猫急性肝损伤怎么办？

一、猫急性肝损伤怎么办？

我家小猫王美眉前年曾得抑郁症（应激症）。伤肝，不吃不喝。输了21天液，在不肯吃时，每顿把吃的调好（营养膏、蛋黄、奶粉、鱼肉、猫粮泡软），用手指硬喂，再配合输液，差不多一个月能好。但花了5000多元。

二、得了肝损伤，肝损伤怎么办？

得了肝损伤建议到医院尽快治疗，没有造成明显的全身症状，只要通过休息、抗炎、保肝等治疗，症状可以缓解。如果伤及部位深，伤及重要的血管可以造成渗血，而这种渗血在保守治疗无效的情况下，可以通过引流或介入手术治疗缓解。

三、幼猫能吃鸭肝吗？

可以吃点点，不能多，鸭肝也是传统养猫家庭喜闻乐见的食物之一，鸭肝主要含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素A、维生素D、磷等成分，营养价值高、适口性好且有独特的腥味，几乎被所有猫咪钟爱，但是殊不知长期食用鸭肝对猫咪的身体却有着极大的危害。首先，鸭肝含大量的维生素A，长期食用会使猫咪维生素A摄入过量，不能及时排出就会造成维生素A蓄积性中毒，引起疼痛、跛行和牙齿脱落等疾病。

四、肝实质损伤？

肝损伤疾病定义肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。有治愈的可能性的，但是大部分的肝脏损伤都没有办法治愈。肝实质损伤如果不进行及时治疗的话，是会导致患者陷入休克的状态进而导致患者死亡的。主要的治疗方式是进行药物治疗。

五、婴儿肝损伤？

转氨酶高，那转氨酶具体超标多少呢？如果检查结果小于80但高于40说明有轻度肝细胞变形，还没到肝损伤。如果转氨酶结果大于80说明有了肝细胞损伤，是需要降到正常的。目前检测结果没有查出病因，不等于一定没有病因。

其实，感冒发热，也会引起转氨酶超标的，孩子晚上休息不好或太少也会引起转氨酶偏高的。应该观察孩子的休息以及有无感冒等炎性疾病等，去寻找转氨酶异常的原因。

六、抗生素会损伤肝賍吗？

任何药物都会导致肝损伤，包括抗生素。一些抗生素如头孢菌素类、青霉素类和氟喹诺酮类引起的肝损伤相对少见且较轻。然而，一些抗生素的肝损伤发生率较高，并且相对较严重，如四环素类和大环内酯类。同样重要的是要注意一些抗生素会更早导致肝损伤，如红霉素。

七、哪些药物容易造成肝损伤？如何减少肝损伤的发生？

平时咱老百姓用药，一个朴素而常见的担心就会不会伤肝。

那么，是不是只要是用了药，肝功能不好了，就是药伤肝了呢？

别紧张，冷静一下，这可不一定。

首先，药物性肝损伤（DILI）的定义，是指在使用某种或几种药物后，由药物本身或其代谢产物而引起的肝脏损害。

看到没有，必须是药物或者药物的代谢产物直接引起的。

举个例子，我们是乙肝大国。乙肝病毒携带者很常见。在我们风湿免疫科，如果用了免疫抑制剂后出现用药后肝功能异常，固然有可能是药物性肝损，但也很可能是由于免疫功能紊乱，导致了原先休眠的乙肝病毒再激活，出现了肝功能异常。

后面这种“肝损伤”就不属于药物性肝损伤。

另外，药物性肝损伤是有一定严重程度要求，不是只要肝功能检查结果上有箭头就算药物性肝损了。

通常，我们用的药物性肝损标准，要求至少达到下面两种情况的其中一个：

1、两个主要指标，丙氨酸氨基转移酶（ALT）或结合胆红素（CB）超过2倍正常上限值；

2、另外3个指标，天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和总胆红素（TB）同时升高，且其中至少有一项超过2倍正常上限值。

看到没有，如果只有个别肝功能指标稍微超过一点正常上限，连正儿八经的肝损伤都不算，继续复查随访即可。

还有一个值得宽慰的消息是，如下图所示，在正规的用药和监测手段下，大部分患者药物性肝损伤的症状都非常轻，只需要简单处理即可恢复。

值得一提的是，“有症状的肝损伤“，是要出现肝功能异常特异性的症状的，比如明显的乏力、黄疸等，这个需要医生来判断。咱老百姓想当然的肝部疼痛等症状大部分情况下都不是，绝大部分肝损，哪怕肝功能都衰竭了，肝脏也不会疼的。

说了半天，我是风湿科医生，还是再来说说风湿科的药物吧。

传统的抗风湿药物还是有一定肝损风险的，特别是最常用的甲氨蝶呤和来氟米特。因此，在使用这些药物时，我们会要求患者前3月内每2-4周监测一次转氨酶，3到6个月每8-12周监测一次，之后为每12周一次。

相比之下，生物制剂的肝损风险会小很多，但价格比较贵，而且都是注射形式，相对来说不是特别方便。

还有一些比较新的口服抗风湿药，比如艾拉莫德，使用方便，但肝损风险也比较小。

再容我秀一下我科发表的论文：

这篇3期临床试验中，我们发现，传统药物甲氨蝶呤的肝功能异常率在23.9%，而艾拉莫德的肝功能异常只有6.1-13.5%。

后续由协和医院完成的一项4期临床研究也发现，当甲氨蝶呤和来氟米特联合用药时（一个临床上非常常用的联合方案），肝功能异常发生率能达到42%；但如果是甲氨蝶呤和艾拉莫德联合，这个比例就降到了16.7%。

当然，最后还是要强调，不管用什么药，定期监测肝功能都是防止肝损严重后果的最重要的手段！只要定期检查，有什么问题及时处理，一般都不会有大碍；但是药一吃大半年甚至好几年从不查血，最后人感觉不对了才发现肝损已经很严重了，那就是追悔莫及！

八、肝损伤怎么办？

肝损伤根据损伤的部位深浅，以及是否造成明显的出血处理有所不同。浅表的损伤没有伤及大的胆管血管，患者没有造成明显的全身症状，只要通过休息、抗炎、保肝等治疗，一般症状可以缓解。如果伤及部位深，伤及重要的血管可以造成渗血，而这种渗血在保守治疗无效的情况下，可以通过引流或介入手术治疗缓解。

九、肝损伤可以自愈吗？

肝损伤可以自愈。生理性因素所造成的肝损伤，比如饮酒，进食高脂食物，剧烈运动，服用某些药物或者过度劳累等，在祛除这些诱因后，随着肝细胞的再生和修复，肝脏的损伤是可以自行恢复的，并不需要进行临床干预。

十、急性肝损伤的症状？

病人会出现腹部胀，而且也会出现黄疸，呕吐，恶心，乏力，厌食油腻，皮肤瘙痒，也会出现发热，等各种症状的，主要是因为个体差异不同，每个人表现出情况也是不一样的，出现急性肝损伤是需要及时进行治疗的，因为严重的情况下也是会引起消化道出血，或者是出现腹水的情况。

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