一、昨天晚上被流浪猫抓伤，伤口很小几乎看不见，但是渗出一点血，需不需打疫苗？
被猫狗咬伤？划伤？爪子挠破？
伤口被猫狗舔？接触过血液？
狂犬病死亡率近乎百分百，到底需不需要打疫苗呢，什么时候打，多少钱？
本文提纲：
一、狂犬病病毒是什么
二、狂犬病病毒的传播途径
三、关于狂犬病疫苗
四、被咬伤之后怎么办
狂犬病又名恐水症(hydrophobia)，以侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。
病死率无限接近于100%，病毒潜伏期从5天到数年不等（通常为2~3个月，极少超过1年）
绝大部分狂犬病患者在暴露后未采取措施，60%的人甚至没有进行伤口处理，96%的人没有注射抗毒血清。[1]
通常由病兽以咬伤方式传给人，临床表现为特有的恐水、恐声、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。
狂犬病毒形似子弹，属弹状病毒科，单股负链RNA，表面有脂蛋白包膜。
人被带病毒动物咬伤后，病毒在人体内这样发展：
- 动物唾液中的狂犬病毒通过皮肤进入肌肉，病毒在局部肌肉细胞中利用自身的RNA聚合酶（L）和肌肉细胞内的蛋白质，进行新一轮的病毒复制和装配
- 细胞表面的糖蛋白（G）被病毒利用，用来募集大量病毒颗粒，病毒内容物倾泻进细胞质中~大面积传播
- 狂犬病毒通过运动神经元轴突内的回溯运输系统以每天50-100毫米的速度飞奔向中枢神经系统。
- 随后通过中枢神经系统快速奔向各种器官。
狂犬病在自然界的储存宿主动物包括食肉目动物和翼手目动物，狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬和蝙蝠等也是狂犬病的自然储存宿主，均可感染狂犬病病毒成为传染源，进而感染猪、牛、羊和马等家畜。
狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及翼手目动物，禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇等不感染和传播狂犬病病毒。
全球范围内，99%的人间狂犬病是由犬引起，特别是亚洲、非洲等狂犬病流行区，犬是引起人间狂犬病的最主要原因。
犬狂犬病疫情控制较好的欧洲、美、澳大利亚及部分拉丁美洲国家的传染源为蝙蝠、狐、豺、狨猴，猫鼬和浣熊等野生动物。
美国CDC指出，啮齿类（尤其小型啮齿类，如:花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、仓鼠）和兔形目（包括家兔和野兔）极少感染狂犬病，也未发现此类动物导致人间狂犬病的证据。[2]
在我国25%的病例为15岁以下儿童。 病例主要由犬伤所致，约占90%左右；其次为猫，占5%左右，其他致伤动物包括马、松鼠、猪、编蝠、猴和獾等，但较为少见，仅占不到5%。
约50%伤人动物为家养，其中绝大多数家养动物未接种动物狂犬病疫苗，流浪动物约占伤人动物总数的25%。
现在回答你的疑问：什么情况下需要打狂犬病疫苗？
狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。
狂犬病暴露分为如下三个等级：[3]
I级暴露：
- 接触或喂养动物
- 完好的皮肤被舔
- 完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物
II级暴露：
- 裸露的皮肤被轻咬
- 无出血的轻微抓伤或擦伤。首先用肉眼仔细观察暴落处皮肤有无破损，当肉眼难以判断时，可用清精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明皮肤存在破损。
Ⅲ级暴露：
- 单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤(“贯穿”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血或皮下组织)
- 破损皮肤被舔舐(应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损)
- 黏膜被动物唾液污染(如被舔舐)
- 暴露于蝙蝠(当人与蝙蝠之间发生接触时应考虑进行暴露后预防，除非暴露者排除咬伤、抓伤或黏膜的暴露)
一级无需处理，二级注射疫苗，三级疫苗加抗毒血清。
什么是抗毒血清？
免疫制剂分为主动免疫制剂 & 被动免疫制剂。
主动免疫就是注射“病毒标记物”，人体免疫系统识别后，自己产生抗体（需要一定时间，但持续时间长）
被动免疫就是从外界输入抗体（见效快，但持续时间短），拿来就用。
主动免疫制剂在我国主要为人用狂犬病疫苗，有以下几个种类。
免疫程序有暴露前“三针法”，暴露后“2-1-1”、“五针法”“简易四针法”。
暴露前“三针法”：0、7、21天，三次注射
暴露后“2-1-1”：当日左右上臂各一针，7天、21天各一针。
暴露后“五针法”：0、3、7、14、28天各一针
暴露后“简易四针法”：0、3、7、14天各一针。[2]
被动免疫制剂可以分为马源免疫球蛋白（ERIG）、马纯化F（ab'）2片段制品（前两种为ERA）和人源免疫球蛋白（HRIG）。
HRIG是采集经人用狂犬病疫苗免疫的人的血浆，采用低温乙醇蛋白分离或其他经批准的分离制造工艺获得的抗狂犬病免疫球蛋白(IgG)。
马源纯化F (ab') 2片段制品为采用不含人源成分的狂犬病病毒抗原免疫马匹后采集血浆，采用硫酸铵盐析方法获得ERIG，在ERIG基础上经胃蛋白酶水解切除Fe段保留完整的F (ab') 2并高度纯化所得。
ERIG因其来源相对方便和经济，国内早期暴露后的被动免疫制剂以此产品为主。
在Ⅲ级暴露后，完成伤口清洁后，抗病毒血清应立刻开始注射。
首先明确：狂犬病病毒不耐高温，悬液中的病毒经56℃30~60min或100℃2min即失去感染力，脑组织内的狂犬病病毒在常温、自溶条件下，可保持活力7~10天，4℃可保存2~3周。[2]
狂犬病病毒在pH 7.2~8.0较为稳定，超过pH8易灭活。
狂犬病病毒对脂溶剂(肥皂水、氯仿、丙酮等)、乙醇、过氧化氢，高锰酸钾、碘制剂以及季铰类化合物(如苯扎溴铵)等敏感。1 : 500稀释的季胺类消毒剂，45%~70%乙醇，1%肥皂水以及5%~7%碘溶液均可在1 min内灭活病毒，但不易被来苏水溶液灭活。
被咬伤之后应该做的事情：
1、伤口处理包括对每处伤口进行彻底的冲洗、消毒以及后续的外科处置。
①伤口冲洗：用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15 min。如条件允许，建议使用狂犬病专业清洗设备和专用清洗剂对伤口内部进行冲洗。最后用生理盐水冲洗伤口以避免肥皂液或其他清洗剂残留
②消毒处理：彻底冲洗后用稀碘伏(025%~0. 05%)、 苯扎氯铵(0. 005%~0. 01%)或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒涂擦或消毒伤口内部。
③外科处置：在伤口清洗、消毒，并根据需要使用狂犬病被动免疫制剂至少2 h后，根据情况进行后续外科处置。[3]
2、注射免疫制剂（上文中提到~现简略）
再次被咬了怎么办？
任何一次暴露后均应及时进行规范的伤口处理
2013年WHO建议：对于曾接受过全程暴露前或暴露后预防接种者，在接种完成3个月内发生暴露或再暴露，如致伤动物健康且已被免疫，并能进行10日观察（十天内动物无问题），则在确保给予正确伤口处理的前提下，可推迟加强免疫。
其余均应接受疫苗接种，第0天和第3天各接种1剂疫苗。[3]
补充最后一点：
防治狂犬病最重要的是给家养宠物接种疫苗！！！
疫苗不贵
生命最贵
我是爱撕机膜人
一个认真写科普的医学博主~
二、假如被猫抓了一个小口子但是没流血怎么办?
猫咪生性敏感，喜欢与人亲近，模样非常可爱，任谁看到猫咪都不免想抱抱它，特别是儿童，尤其喜欢跟小猫咪一起玩。
但是猫咪爪子很尖利，稍微不注意就会被猫抓伤咬伤，当我们遇到这种情况时应该如何应对呢？
猫咪抓咬正确处理方法
1、伤口有无出血
首先要看咬伤程度，如果没出血，只是破损表皮，那么稍微冲洗一下，用滴露或威露士洗手液清洗一下就可以了，还可以在伤口上抹点百多邦或金霉素、红霉素眼膏。
2、大量清水冲洗
如果咬伤出血的话，那么立即要用大量清水冲洗，同时挤出猫猫留在伤口内的唾液，反复涂抹碱性肥皂。
3、伤口涂抹碘酒
反复冲洗到伤口发白为止，不要怕疼，洗的越深，越彻底越好（大约要20－30分钟）。然后在伤口上涂抹碘酒，就可以了。
4、有无狂犬疫苗
关于是否打狂犬疫苗，我的观点是，如果是明确疯猫或流浪猫所咬，那么要去打针的，同时还要注射破伤风血清。
5、咬伤部位判断
一般家里长期养的猫咬伤，只要像2这样处理，基本可以不要去打针了，不过要是咬的是面部，四肢近中枢神经的部位，而且特别严重，还是建议打针。
6、注射抗病毒血清
如果伤口被咬得严重，一定要注射抗病毒血清，与疫苗同时使用。抗病毒血清必须在医生的指导下先试针。（注明：如果你的猫猫是狂犬病毒长期隐性携带者，即使它注射过疫苗只能使它不发病，并不意味着你被它咬后也不发病）
三、被猫抓伤但未出血，简单处理会不会有问题？
emm猫如果能活过十天，就有两种可能。1它不携带狂犬病。2携带狂犬病但是不在发病期，也不会传染给你。因为如果它发病基本不会活过十天。所以十天之后它正常有精神能吃能喝。你就没事。如果是家猫在家足不出户，半年之内没被任何疯动物咬伤，那就应该不携带狂犬病啥的了。不过要注意哦。以后不要被抓伤了。
四、被小区流浪猫抓了怎么办？
根据狂犬病疫苗的规定来讲的话：
首先清洗伤口，看伤口的严重程度！
1、没破皮没出血，伤口清洗，不放心的话去打狂犬疫苗。
2、破皮了没出血，打狂犬疫苗！价格在57到80一支，打五针！
3、出血了，打狂犬免疫球蛋白，打狂犬疫苗！免疫球蛋白价格在400到600一支，打三支！再打狂犬疫苗！
然而现实中，对于养猫养狗的我来说，一般出血了我才去打狂犬疫苗，伤口不是撕咬或者很多的话，是不打狂犬免疫球蛋白的！
如果伤口在脸部，一定要打狂犬免疫球蛋白！
反正打一次疫苗有效时间是一年，这一年里我敢跟狗对着咬！
其实狂犬病是很严重，只能防控，无法治疗，所以大多数人们对狂犬病抱有恐惧的态度。
但是要感染上狂犬病毒其实并不容易。
首先是猫狗已经携带狂犬病毒并且已经发作了，你才会感染狂犬病毒！
什么意思呢？就是这只猫已经狂犬病发作了！这时候你被抓挠咬伤才会感染！
但是一般感染了狂犬病毒的猫狗会有以下等症状！
怕光，怕风，怕水，发抖，留口水，看起来疯癫，怕人！
所以说你如果是被看起来正常的猫挠了，一般没事。
并且狂犬病发作的猫基本上不会白天出没，所以只要不是大白天，你被一只看起来疯疯癫癫，发抖，流口水的猫突然窜出来挠了，你一般不会感染狂犬病毒。
其次，感染狂犬病毒的猫狗是活不过十日的，所以你只要观察那只猫十天后死没死就行，这就是十日观察法！
当然，十日观察法不是说你不去打疫苗，等着看它十天后死没死就行！
十日观察法是第一时间去注射第一针和第二针狂犬疫苗，然后再观察这只猫狗是否死亡，如果没有死亡，后面的三针疫苗就不需要注射了！
介于题主说的是小区流浪猫，我看伤口也不深，猫咪反应正常，没有携带狂犬病毒的症状！应该无事的！
但是毕竟是流浪猫，充分消毒清洗伤口就行了，先用肥皂水冲洗，然后清水冲洗15分钟，最后酒精消毒。
但是介于是流浪猫，并不知道它和哪些动物接触过，也不清楚是否携带狂犬病毒，建议去打一到两针狂犬疫苗求个安心！
五、被流浪猫抓伤破皮不流血 打了针是不是就没问题了？
这个问题问得好，问出了当前国内紧张的动保形式。
如果我建议你打，理由是狂犬病致死率百分之百十分恐怖，但是这样会被爱猫人士攻击并提出民科十日观察法。
如果我建议你不要打，那我是个傻X我做不到……
六、被猫抓了，破皮出血，去医院，医生问了两句就说不用打疫苗，但是我现在好方啊。狂犬病真的百分之百致死吗？
无论被什么猫咪抓伤，都建议被抓伤后及时使用肥皂水、流动水对伤口冲洗15分钟以上，然后用碘伏进行仔细消毒，避免细菌感染。
还需根据猫咪的情况进行观察判断：
- 如果是家养猫，并有按时接打疫苗、体检，这种情况下被抓伤不必太过担心。但如果猫咪是在激动、害怕等紧张情绪下，且又抓又咬、伤口较深，这种情况下如果被抓咬伤也是建议接打狂犬疫苗的。
- 如果是流浪猫，无论伤口情况如何，都建议及时到医院接打狂犬疫苗。
- 用十日观察法对猫咪进行观察。十日观察法是指被可疑的疯动物(狗或猫等)咬伤、抓伤后，将动物系留观察十天(在狂犬病流行的疫区需要先注射疫苗再观察)，如果动物在十天的观察期内保持健康，或经可靠的实验室诊断技术证实动物不携带狂犬病病毒，则可以停止注射剩下的疫苗。
其实如果能判断抓伤人的猫咪是否携带狂犬病毒，就能更好的判断是否需要接打狂犬疫苗，因为如果猫咪本身没有狂犬病毒，那么被抓咬伤基本也不会被感染狂犬病毒。因为家养猫在科学喂养的情况下，是一只健康猫，按时接打疫苗、体检且并不经常出门接触其他动物的话，几乎是不会携带狂犬病毒的，所以一般情况下被家养猫抓咬上不必太过担心（但也要清理伤口、给伤口消毒，防止伤口感染）；流浪猫是因为无法判断它的身体状况，才说如果被流浪猫抓咬伤的话及时接打狂犬疫苗。
七、刚刚被猫抓伤了出了一点血，大概是表皮的，我刚刚舔了一下伤口，用不用打狂犬疫苗？急！！？
被猫抓了一下，破皮了，有点出血。立马去用水冲了一会，挤了下伤口，然后涂了点酒精，现在有点慌。(•̩̩̩̩＿•̩̩̩̩)
伤口这样
猫是附近的一直流浪猫，只有几个月大，比较温顺，之前好像有人在喂，后来没继续喂了，可能是太饿了跑过来喵喵叫，我会给它喂点猫粮，有喂一段时间，但是没养在家里。
猫长这样
百度了半天，看到只要是询问医生的，都是建议打疫苗。还有就是十日观察法，只要猫十天内没事就是安全的。
我大概了解了一下被猫抓得狂犬病的条件:
猫要感染狂犬病毒，并且处于发病期
猫的爪子上有没干的口水
猫给你抓破皮了
然后又搜了下猫狂犬病发病的症状:流口水，怕光，怕水，攻击性强，抽搐，行为反常。。。emmm，好像有点多。
八、手刚被两个月左右的小猫抓了一下，不过没有出血，只是蹭了一层皮，刚刚涂了一些碘酒，用不用打狂犬疫苗啊？
被猫抓伤破皮没有出血属于二级暴露，是需要打狂犬疫苗，伤口要用肥皂水流动水反复冲洗至少十五分钟然后碘伏消毒就可以了。不打疫苗一般是没有问题的，预防一下更安全。
九、被流浪猫抓伤惹，破了一点皮，但是没有流血，现在伤口已经结了点壳子，而且已经6天了，没有打针？
我想知道你最后去打针了吗
十、捡来的小猫，相处三个月没有病状，现在被它抓伤出血了，没有出过家门没接触过别的动物，用去打狂犬疫苗吗？
三个月它没发病，并且你捡到时它身上没有见血的伤，可以百分之百排除携带狂犬病毒。
狂犬病虽然可怕，但也只是传染病。小猫没被咬伤过，自己是生不出来这病的。
